第三章 辅助生殖技术 第一节 人工授精

　　第一节 人工授精

　　一、人工授精定义及分类

　　1.什么是人工授精？

　　人工授精是在女性排卵期，将优化处理过的男性精子通过注射方式送人女性生殖道（阴道、宫颈、子宫或输卵管），帮助女性受孕的助孕方式。

　　2.人工授精的前提？

　　女方至少有一侧输卵管完全通畅，男方非重度少、弱精、畸形精子症患者。

　　3.人工授精的类型有哪些？

　　根据精液来源不同分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）2种。

　　二、适合人工投精的人群

　　什么样的人群建议进行人工授精?

　　轻度或中度的少精、弱精、畸精子症；精液不液化；男性精液液化异常;女性白带过多、黏稠;或宫颈管细小;影响精子进入宫腔;女女性生殖道异常,影响夫妻性生活;女性存在抗精子抗体等;备孕期过于紧张，导（有任何问题随时咨询17090095555）致男性射精少，女性异常蠕动，进入宫腔的有效精子数量少等情况下建议进行人工受精助孕。

　　三、人工授精流程

　　1.人工授精基本流程是什么?

　　符合人工授精条件的夫妇,女方通过自然周期或者促排卵有1~2数忧势卵泡发育,在女方排卵期男方取精,优化处理精液;将优化后精液注入女宫腔;术后末月经来潮则抽血验孕。

　　2.人工授精详细流程是什么？

　　四、人工授精实际操作过程中常见疑问

　　1.人工授精和自然受孕差别大吗？

　　有些患者因纠结于“自然”怀孕比“人工”授精更符合自然规律，而不愿意进行人工授精，其实人工授精是最接近自然受孕的辅助生育手段。切莫因为自己理解的不全面，导致错过最佳的人工授精时机，最后不得不选择试管婴儿技术。

（有任何问题随时咨询17090095555）

　　2.人工授精中的自然周期和促排卵周期的区别？

　　在人工授精过程中根据女方诱发排卵方式不同分为自然周期和促排卵周期人工授精。对于平时月经规律，无排卵功能障碍的患者，建议采用自然周期。对于月经不规律或有排卵障碍的患者，建议采用促排卵周期，临床医生根据卵泡情况进行用药，促进卵泡发育和排卵，并根据监测结果确定男方取精时间和精液注入宫腔的时间。

　　3.人工授精最佳受孕年龄？

　　人工授精和自然受孕一样，最佳受孕年龄为23~29岁。

　　4.人工授精的成功率是多少？

　　一般而言，宫腔内人工授精往往需要1~3个周期，每周期宫腔内人工授精的妊娠成功率约为10%~20%，连续治疗3个周期以上，妊娠率可达40%，再增加人工授精的次数并不能提高妊娠率，而试管婴儿的成功率约50%~60%，人工授精成功率较试管婴儿技术较低。

　　5.一个周期一般做几次人工授精？（有任何问题随时咨询17090095555）

　　每个周期一般行1~2次人工授精，2次人工授精比单次人工授精能稍微提高成功率，但1次和2次之间统计结果无显著差异。

　　6. 人工授精后再次同房是否会增加成功率？

　　人工受精技术已将处理后的活力最好的足够量的精子注入宫腔内，再次同房并不能增加成功率。

　　7. 人工授精失败几次后建议行试管婴儿？

　　一般情况下，人工授精3次左右后妊娠率不再增加，建议尝试试管婴儿技术助孕。

　　8.人工授精和试管婴儿要怎么选？

　　人工授和试管婴儿是有临床指针征的，一般要先做检查，确定病因再行后续安排。如果男方精子质量很差，则无需过度关注女性输卵管是否通畅，需进行试管婴儿助孕。而男方精子质量好，数量多，则需考虑女方是否存在输卵管是否通畅的问题，如通畅可考虑促排或人工授精来助孕，无需直接试管婴儿，人工授精多次失败的情况下再考虑试管婴儿。