试管婴儿助孕与情绪调节

　　当夫妻遇到不孕不育都会倍感压力山大，虽说现在试管婴儿为无数家庭带来了希望，但是有些患者在做试管婴儿的过程中，也会有心情紧张的情况出现，这就给试管婴儿的治疗和成功带来很大的影响。那么，做试管婴儿心情焦躁压力大该如何调整?

　　许多人对试管婴儿的理解有误，认为是在试管里长大的婴儿。其实，试管婴儿技术是一种手术方法，即从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，让胚胎在妈妈的子宫内着床，发生妊娠。做试管婴儿的费用一般包括两大部分。

　　1、促排卵药物的费用。

　　由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在3000-20000元不等，一般花费在5000-10000元左右。另外，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。

　　2、手术及实验室操作费用。

　　这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在1万多至3万多元不等。

　　试管婴儿费用包括药物费用及手术费用，由于促排卵的药物费用较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因此，不孕夫妇如果想要试管婴儿，除了自身条件要达到要求外，还要考虑自身的经济实力。由于每一位患者所用的药物剂量不同，所以每一例试管婴儿所需要的费用也有所不同，一般来讲，年轻、卵巢反应性的患者成功机会较高，需要的费用也略低。

　　合理情绪疗法是美国心理学家埃利期于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，也称为“理性情绪疗法”，是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变非理性观念，以帮助解决情绪和行为上的问题。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的态度和信念，C代表个体的情绪反应和行为方式。人们可以改变不合理信念B的方式达到改变不良情绪C的目的。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价，个体可以通过改变自己的想法和观念来改变、控制其情绪和行为。

　　心理问题表面上是由于因不孕即将试管婴儿帮助怀孕，害怕助孕过程和不成功产生了焦虑情绪，实际上真正原因是来自我们对事件的不合理认知和评价。更有其它具体表现为：A诱发事件是不孕即将试管婴儿助孕。B对助孕结果的产生的一些不合理信念：绝对化——“我是优秀的，我是完美的，别人有的，我就应该拥有”;“助孕结果应该是完美的，一次就要怀上”，过度概括——“自己没怀孕，自卑，无能”;糟糕至极----“现在的状况太糟糕了，无法应对”。C由以上不合理信念导致的不良情绪和行为后果：助孕前害怕、担忧、紧张、焦虑不安，导致注意力分散、入睡困难、食欲下降、乏力，影响工作学习效率，使得自己逐渐陷入恶性循环，产生自我挫败感。

　　因此运用合理情绪疗法，帮助我们以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理信念，减少或消除情绪困扰，以此学会正确面对学习生活中的各种问题，从而促进身心和谐发展。我们可以重新建立起合理的信念，“这次助孕，可能会怀上”，“ 不怀孕，不是无能，我还有工作的能力、学习能力，社交能力，而且仍然可以有继续追求卓越的能力”等，从而形成正确的认知模式。

　　若还有紧张焦虑，建议试管婴儿助孕前，应对助孕的过程充分了解，其成功率的目前状况;然后就焦虑情绪采取肌肉渐进性放松训练，自然舒适地坐在椅子上，按照音乐的要求，从头部到脚部按步骤放松，体会从紧张到彻底放松时的不同感觉，从肌肉的放松到心理的放松，最终体会全身放松这种舒适的感觉，以缓解焦虑的严重程度。

　　我们知道,人类正常受孕时,更多关心的是孩子出生的季节。国外学者有研究认为,人类最容易自然怀孕的季节不我们想象的春天,而是日照最长的季节,也就是夏天。但对于试管婴儿，目前没有明确的结论。我们对每年试管婴儿怀孕的情况进行了分析，发现一年四季的受孕率没有明显的差异。我们可以想象，试管婴儿是在实验室内进行受精、胚胎培养和移植的，而实验室一年都是恒温在25度左右。卵泡的发育也是通过药物进行的，受季节的影响可能会更小。

　　所以，从目前的资料和临床结果来看，试管婴儿的成功率与季节是没有明显关系的，你选择你喜欢的季节就可以了。

　　一、“试管婴儿”不是夫妻的亲生子女。有人需要做试管婴儿，但他(她)就是不愿意接受这样的治疗，在反复追问下，才说出心里话：试管婴儿不是我亲生的，我干吗花钱去受这苦!在这里，我要告诉大家，除非你是接受“捐精”或“捐卵”的试管婴儿，否则肯定是自己夫妻的亲生子女，妻子在进行了超排卵治疗后，取了卵子。丈夫在妻子取卵的当天，也同时取了精液，既然精卵来自夫妻，那么孩子肯定是该夫妇亲生的。

　　二、“试管婴儿”是在母体外，即试管中长大的。前几年还时常有人问这样的问题。曾经有对夫妻，在决定进行试管婴儿治疗后，问：“我们什么时候来抱孩子”?其实，“试管婴儿”是大家的一个俗称，实际上是指精子和卵子在体外受精，形成受精卵，并在体外培养48-72小时，形成胚胎后移植回母体子宫、着床继续发育形成胎儿直至分娩。所以说，“试管婴儿”是并不是在试管中长大的!

　　1、控制性超排卵

　　一 般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据病人对药物的反应性调整药物使用剂量，病人的年龄 及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。由于自然月经周期的长短因人而异，同一病人不同周期也存在差别，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有 一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限 制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽量黄体发育与子宫内膜功能同步。

　　2、监测卵泡

　　为 评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌性激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于 1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

　　3、取卵

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

　　4、取精

　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　5、体外受精

　　取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必需以显微注射法强迫受精 (参考卵胞浆内单精子显微授精)。

　　6、胚胎移植

　　受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。

　　目前多在受精后2~3天移植胚胎，所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

　　7、胚胎移植后补充激素

　　目前，我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。假如确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

　　8、妊娠测试

　　胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。