试管婴儿助孕常见问题

　　答:试管婴儿是体外受精与胚胎移植的俗称（IVF-ET），此技术是将不孕症夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成第3或第5天胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以期望实现妊娠的技术。

　　2、什么条件才可以进行试管婴儿的治疗？

　　答：行试管婴儿治疗是有适应症的：

　　(1)女方由于各种因素导致其配子运送障碍，如双侧输卵管阻塞等；

　　（2）排卵障碍；

　　（3）子宫内膜异位症，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者；

　　（4）男方少、弱、畸精子症，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，若男方因素严重程度已不适宜通过实施宫腔内人工授精技术获得妊娠者；

　　（5）免疫性不孕与不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精技术或其他常规治疗仍未获妊娠者。

　　3、我院生殖中心试管婴儿成功率是多少

　　答：江西省妇幼保健院试管婴儿新鲜周期成功率是65%左右，解冻周期成功率60%左右。

　　4、试管婴儿会有宫外孕这情况出现的吗？

　　答：试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生，也不能减少宫外孕发生的风险，相反，对于那些可能存在输卵管粘连等因素的患者，做试管后的宫外孕几率会稍高于正常人群；但移植第五或第六天囊胚宫外孕几率非常低。

　　5、中心使用的是第几代试管婴儿技术？

　　答：我院生殖中心目前的技术有第一代（常规试管婴儿技术）、第二代（ICSI：单精子卵母细胞内显微注射技术），拟开展第三代技术展（PGD：胚胎移植前遗传学诊断技术）；各代次之间并无级别的高低，分别适合于不同的患者：第一代适合于男方精液基本正常或欠佳的夫妇；第二代适合于反复受精失败或男方精液存在严重问题的夫妇；而第三代适合于有遗传因素，需要选择健康胚胎移植的夫妇。

　　6、行试管婴儿治疗需要什么准备？

　　答：（1）女方检查：常规体检和妇科检查；宫、腹腔镜检查、免疫方面及其他有关不孕症病因学的相关检查；生殖内分泌的检查、感染性疾病及性传播疾病的（有任何问题随时咨询17090095555）检查（详细以主诊医生医嘱为准）。

　　（2）男方检查：常规体检、精液常规及功能学的检查、病因学的检查及感染性疾病及性传播疾病的检查。

　　（3）证件的准备：双方身份证、结婚证、女方计划生育服务证的原件及复印件，

　　若为外国国籍或香港澳门户籍可不需计划生育服务证。

　　7、行试管婴儿治疗需要注意什么？

　　答：您需要保持平和的心态和良好的睡眠，注意保暖，避免感冒、发烧；少食海鲜类产品；避免接触有毒有害的物质，如新装修的房屋、使用化妆品和香水等，最重要的是按照医嘱用药、复诊等。

　　8、试管婴儿的步骤和注意事项？

　　1）首先经过医生的诊治，确定您符合做试管婴儿的适应症并且没有禁忌症，并且您的证件齐备，则先行术前检查，术前检查正常后，来中心建立病历档案。

　　2）医生会根据你的年龄、卵巢功能制定相应的方案，根据病人的情况确定您开始用超排卵药物的时间。

　　2）促排卵开始后一般于用药5—7天回院复查，（有任何问题随时咨询17090095555）做B超检查、抽血，请听从医嘱按时复诊。

　　3）之后按医嘱，每2-4天回院监测卵泡的发育情况，当卵泡足够大时，医生会告知您注射HCG（夜针）的时间，注射夜针后36-38小时后取卵。

　　4）如果用药后月经推迟10天,请回医院检查。

　　5）由于使用促超排卵药物，卵巢会增大，在此期间勿做剧烈运动，以免卵巢发生扭转。

　　6）取卵之后按医嘱回中心移植胚胎，一般于取卵后第三天（取卵当天为第零天）或第五天移植胚胎。

　　9、为什么要用促排卵药物？

　　在自然月经周期中每次有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟，其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子，形成多一些胚胎以供选择。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟，因而不会消耗额外的卵子。

　　10、做试管婴儿有哪些常见并发症？

　　1）卵巢过度刺激综合征（OHSS）

　　由于使用了促排卵药物，有多个卵子发育，在取卵后有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适、气促等，B超检查可发现双侧卵巢明显增大、腹水（甚至胸水）等，如果怀孕了症状会持续两个多月才会消除。如果出现以上的症状，应回院就诊或就近诊治，并和中心联系。

　　卵巢过度刺激综合征是试管婴儿过程中最常见的并发症，轻度的不需特殊处理，重度的则需住院观察治疗。患者可以正常饮食，腹胀的患者宜少食多餐，以低糖高蛋白易消化食物为主。避免过度劳累，避免腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。

　　2）多胎妊娠

　　在移植1个以上胚胎的试管婴儿中，容易发生多胎妊娠。多胎妊娠发生率为15%-20%。多胎妊娠的母婴并发症的发生率高于单胎妊娠，容易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠；新生儿容易出现颅内出血、脑瘫、呼吸窘迫综合症等。故妊娠双胎建议减胎，妊娠3胎或3胎以上必须接受减胎手术。

　　11、为什么年龄越大成功率越低？

　　一般来说，随着女方年龄增加，生育能力逐渐下降，尤其是35岁以后下降更明显，而且这一过程不可逆转，目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。这主要是由于年龄越大，卵巢功能越差，卵子的数量越少，质量越差，比如有研究发现，女性年龄越大，其卵子的染色体异常发生率越高。

　　12、为什么有的卵子不受精？

　　卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题，都会导致受精失败。在试管婴儿技术中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。

　　13、既然已经选择了优质胚胎放入子宫，为什么我没有怀孕？

　　试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响。试管婴儿中我们会选择优质胚胎放入子宫腔，种植率不可能达到100%。这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的，也就是根据胚胎长的样子来预测其是质量好的还是不好的，就象“以貌取人”一样，目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响，子宫内膜就象是土地一样，如果土地不好，种子再好也不能发芽、长大。

　　14、做试管从检查到移植要多少个月？

　　答：对于检查结果正常，无需特殊治疗和处理的夫妇，一般需要约2个月时间，具体时长可能因促排卵方案、个人体质及对药物的反应情况有所增减。

　　15、试管婴儿治疗过程中，哪些时候需要夫妻双方同时到场?

　　答：需要夫妻双方同时到场的情况有以下几种：1、初诊日，男女双方同时检查； 2、建档日，夫妻双方需签署知情同意书并提供证件，建立病历档案；3、女方取卵日同时是男方的取精日；4、胚胎移植日。

　　16、自然周期是否需要每天来中心监测卵泡？

　　答：自然周期卵泡发育到接近排卵时，可能需要每天来中心监测卵泡、抽血等。

　　17、请问做试管婴儿的预产期是怎么计算的？

　　答：首先计算您的末次月经时间：一般认定移植前17天为末次月经时间，从该时间算起40周后为您的预产期。如2013年10月29日移植，则末次月经时间为2013年10月12日，预产期为2014年7月19日（也可以由末次月经的月份减3，日期加7计算得到）。

　　18、 准备做第二次移植，是在月经期去做检查还是等月经干净后呢？

　　答：如果已经确定移植方案请按照医嘱时间复诊，如果没有确定则在上次移植后，第二次月经的第2-3天复诊。

　　19、做试管婴儿，是不是生女孩的比较多？（有任何问题随时咨询17090095555）

　　答：试管婴儿男女比率与自然怀孕相当，各50%左右。

　　20、促排卵药物有哪些？

　　答：口服药：克罗米芬、来曲唑等；注射药：果纳芬、普丽康、福特蒙、丽申宝、HMG（尿促性腺激素）等。